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得上输尿管结石怎么治疗

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得上输尿管结石怎么治疗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶形成。适用于直径小于5毫米的结石,需配合适度跳跃运动。

2、药物排石

盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。适用于6-10毫米的结石,需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石

通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。

4、输尿管镜取石

经尿道置入内镜直接取出或激光碎石,适用于大于20毫米或嵌顿性结石。可能与输尿管狭窄、结石嵌顿时间有关,通常伴随明显肾积水、顽固性腰痛等症状。

治疗期间需限制高草酸食物摄入,保持适度运动,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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推荐 0.6*0.4结石需要碎石吗

0.6×0.4厘米的肾结石多数情况下无须碎石治疗。结石处理方式主要有保守排石、药物辅助、体外碎石、手术取石。

1、保守排石:

直径小于0.6厘米的结石可通过多饮水、适度运动自然排出,每日饮水量建议超过2000毫升。

2、药物辅助:

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。

3、体外碎石:

体外冲击波碎石适用于0.5-2厘米的结石,但需评估结石硬度及解剖位置,可能需重复进行。

4、手术取石:

经皮肾镜取石术或输尿管镜取石适用于保守治疗无效、合并感染或梗阻的病例。

建议定期复查超声监测结石位置变化,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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