健康知道
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输尿管结石多数情况下不会直接危及生命，但可能引发严重并发症如肾积水或感染。危险程度主要与结石大小、梗阻位置、是否合并感染以及患者基础疾病有关。
1. 梗阻程度直径小于5毫米的结石通常可自行排出，超过8毫米的结石易造成完全梗阻，导致肾盂压力升高，可能损伤肾功能。
2. 感染风险结石合并尿路感染时可引发脓毒血症，表现为高热、寒战，需紧急抗感染治疗并解除梗阻。
3. 基础疾病孤立肾患者或慢性肾病患者发生结石梗阻时，急性肾衰竭风险显著增加，可能危及生命。
4. 疼痛休克剧烈肾绞痛可能诱发迷走神经反射，导致血压下降、心率减慢等休克表现，需及时镇痛处理。
出现持续腰痛伴发热、无尿等症状时应立即就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
0.6×0.4厘米的肾结石多数情况下无须碎石治疗。结石处理方式主要有保守排石、药物辅助、体外碎石、手术取石。
1、保守排石：直径小于0.6厘米的结石可通过多饮水、适度运动自然排出，每日饮水量建议超过2000毫升。
2、药物辅助：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。
3、体外碎石：体外冲击波碎石适用于0.5-2厘米的结石，但需评估结石硬度及解剖位置，可能需重复进行。
4、手术取石：经皮肾镜取石术或输尿管镜取石适用于保守治疗无效、合并感染或梗阻的病例。
建议定期复查超声监测结石位置变化，避免高草酸饮食，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
