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非布司他不能溶解结石,主要用于治疗高尿酸血症和痛风。结石处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。
1、药物排石:部分小结石可通过药物促进排出,常用药物包括坦索罗辛、特拉唑嗪、枸橼酸氢钾钠等,需在医生指导下使用。
2、体外碎石:体外冲击波碎石适用于肾结石或输尿管结石,通过高能冲击波将结石击碎后随尿液排出。
3、输尿管镜取石:输尿管镜可处理输尿管中下段结石,通过内窥镜直接取出或激光碎石。
4、经皮肾镜取石:适用于较大肾结石,通过腰部穿刺建立通道,采用肾镜配合激光或气压弹道碎石。
结石患者应每日饮水超过2000毫升,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查泌尿系统超声。
0.6×0.4厘米的肾结石多数情况下无须碎石治疗。结石处理方式主要有保守排石、药物辅助、体外碎石、手术取石。
1、保守排石:直径小于0.6厘米的结石可通过多饮水、适度运动自然排出,每日饮水量建议超过2000毫升。
2、药物辅助:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。
3、体外碎石:体外冲击波碎石适用于0.5-2厘米的结石,但需评估结石硬度及解剖位置,可能需重复进行。
4、手术取石:经皮肾镜取石术或输尿管镜取石适用于保守治疗无效、合并感染或梗阻的病例。
建议定期复查超声监测结石位置变化,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。