健康知道
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结石落入输尿管引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体位调整、体外碎石等方式缓解，通常由尿路梗阻、感染、代谢异常或先天性畸形等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小结石排出。家长需帮助儿童定时定量饮水，避免剧烈运动时脱水。
2、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解炎症性疼痛，M受体阻滞剂如硫酸阿托品能解除平滑肌痉挛，α受体阻滞剂如坦索罗辛可扩张输尿管。需在医生指导下使用。
3、体位调整膝胸卧位或健侧卧位可减轻结石对输尿管壁的刺激，建议家长协助儿童保持体位，配合局部热敷缓解肌肉痉挛。
4、体外碎石直径超过5毫米的结石可能需体外冲击波碎石，该治疗与结石硬度、位置等因素有关，通常表现为持续性绞痛伴血尿。
发作期应限制菠菜、豆制品等高草酸食物，适当跳跃运动有助于结石位移，若出现发热或排尿困难需立即就医。
肾结石直径超过10毫米或引发严重梗阻时通常建议手术治疗。是否需要开刀主要取决于结石大小、位置、是否合并感染以及肾功能受损程度。
1. 结石大小直径超过10毫米的结石难以自行排出，可能卡在输尿管导致肾积水。可通过体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术处理。
2. 梗阻程度结石引起完全性尿路梗阻超过2周，可能导致不可逆肾功能损伤。此时需紧急解除梗阻，常采用输尿管支架置入或手术取石。
3. 合并感染结石合并急性肾盂肾炎或脓肾时，可能引发感染性休克。需在抗感染同时通过手术清除感染灶，常见术式为经尿道输尿管镜碎石。
4. 特殊位置肾盂输尿管连接部或鹿角形结石易造成持续损害。即使无症状，直径超过20毫米的鹿角形结石也建议手术干预。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
