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膀胱结石导致排尿困难可通过多饮水、药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期憋尿等原因引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量有助于小结石排出，可适量饮用柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重尿液浓缩。
2、药物排石结石直径小于6毫米可遵医嘱使用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠等药物，可能与输尿管平滑肌松弛、尿液碱化、消炎镇痛等因素有关，通常表现为排尿中断、下腹绞痛等症状。
3、体外碎石适用于1-2厘米结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，可能与结石硬度较低、无尿路畸形等因素有关，通常需重复进行2-3次治疗。
4、手术取石经尿道膀胱镜取石适用于较大结石或合并前列腺增生患者，可能与结石嵌顿、继发血尿等因素有关，术后需留置导尿管2-3天。
日常应限制高草酸食物摄入，保持规律排尿习惯，术后遵医嘱定期复查泌尿系超声监测复发情况。
肾结石直径超过10毫米或引发严重梗阻时通常建议手术治疗。是否需要开刀主要取决于结石大小、位置、是否合并感染以及肾功能受损程度。
1. 结石大小直径超过10毫米的结石难以自行排出，可能卡在输尿管导致肾积水。可通过体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术处理。
2. 梗阻程度结石引起完全性尿路梗阻超过2周，可能导致不可逆肾功能损伤。此时需紧急解除梗阻，常采用输尿管支架置入或手术取石。
3. 合并感染结石合并急性肾盂肾炎或脓肾时，可能引发感染性休克。需在抗感染同时通过手术清除感染灶，常见术式为经尿道输尿管镜碎石。
4. 特殊位置肾盂输尿管连接部或鹿角形结石易造成持续损害。即使无症状，直径超过20毫米的鹿角形结石也建议手术干预。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
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