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肾结石引起尿血可能由结石摩擦尿路黏膜、尿路感染、结石梗阻导致血管破裂、凝血功能异常等原因引起，可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。
1. 结石摩擦黏膜结石移动时刮伤输尿管或膀胱黏膜导致出血，表现为鲜红色血尿伴排尿刺痛。建议多饮水冲刷尿路，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛胶囊、碳酸氢钠片缓解症状。
2. 合并尿路感染结石滞留易引发大肠杆菌等细菌感染，炎症损伤黏膜血管。可能出现发热伴脓尿。需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。
3. 结石梗阻出血较大结石嵌顿在输尿管狭窄处，压迫导致局部缺血坏死。典型表现为剧烈腰痛伴间歇性血尿。需急诊解除梗阻，可采用体外冲击波碎石或输尿管支架置入术。
4. 凝血功能障碍长期血尿可能合并血小板减少或维生素K缺乏。需检查凝血四项，必要时补充维生素K1注射液、氨甲环酸注射液、蛇毒血凝酶注射液等止血药物。
每日饮水量建议超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石位置变化。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部，典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时，刺激肾盂输尿管连接部，引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时，疼痛转移至患侧下腹部，常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急，男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时，疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域，排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状，若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医，确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
