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肾结石肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石肾积水通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、解剖结构异常等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外碎石：针对直径6-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与输尿管狭窄、甲状旁腺功能亢进等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜取石：适用于输尿管中下段结石，通过尿道置入内镜直接取出结石，可能与先天性输尿管狭窄、息肉等因素有关，常伴随尿频、尿急等症状。
4、经皮肾镜取石：用于处理大于20毫米的复杂肾结石，建立经皮通道粉碎并取出结石，通常与肾盂输尿管连接部狭窄、感染性结石等因素相关。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测积水改善情况，突发剧烈腰痛或发热需及时就医。
肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物扩张输尿管、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式促进排出。结石移动速度与结石大小、位置、输尿管条件等因素有关。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升增加尿流冲刷力，适合小于5毫米的结石。家长需督促儿童定时定量饮水，避免碳酸饮料。
2、药物扩张α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，黄体酮类药物能缓解痉挛，需配合医生使用盐酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等处方药。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管狭窄或结石嵌顿有关，常伴随剧烈腰痛、血尿症状。
4、输尿管镜术对大于10毫米或合并感染的结石，采用钬激光碎石直接取出。通常与解剖异常或结石长期滞留有关，可能出现发热、排尿困难等症状。
急性发作期建议低盐低草酸饮食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，适度跳跃运动有助于结石位移，若出现持续呕吐或高热需立即急诊。
