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肾结石碎石后疼是什么原因

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肾结石碎石后疼是什么原因

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石碎石后疼痛可能由碎石残留刺激、输尿管痉挛、继发感染或尿路梗阻等原因引起,通常可通过药物缓解、增加饮水、抗感染治疗或二次碎石等方式改善。

1. 碎石残留刺激

体外冲击波碎石后,结石碎片移动可能划伤输尿管黏膜。建议遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或吲哚美辛片等药物缓解疼痛。

2. 输尿管痉挛

碎石过程中可能引发输尿管平滑肌剧烈收缩。家长需观察孩子排尿情况,医生可能开具硫酸阿托品片、间苯三酚注射液或山莨菪碱片等解痉药物。

3. 继发感染

结石碎片携带细菌可能导致尿路感染,伴随发热或尿频。需进行尿培养检查,常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

4. 尿路梗阻

较大碎石块可能阻塞输尿管引发肾绞痛。需通过超声评估梗阻程度,必要时行输尿管镜取石术或留置双J管引流。

术后每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,出现持续发热或血尿加重需及时复诊。

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尿结石疼痛可通过大量饮水、药物解痉、适度运动及医疗干预等方式促进结石排出。尿路结石引起的疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路梗阻、感染或输尿管痉挛等因素引发。

1、大量饮水:

每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,建议分次饮用温水,避免一次性过量饮水加重肾负担。

2、药物解痉:

遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片或双氯芬酸钠栓等药物,可缓解输尿管平滑肌痉挛并减轻疼痛。

3、适度运动:

进行跳绳、爬楼梯等跳跃性运动,利用重力作用帮助结石下移,但需避免剧烈运动导致结石嵌顿加重疼痛。

4、医疗干预:

直径超过6毫米的结石或伴随血尿、发热时,需采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术等治疗,可能与结石成分异常、代谢紊乱有关,常表现为腰部绞痛、排尿中断。

疼痛发作期间应限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,及时就医评估结石位置与大小,根据医生建议选择个体化排石方案。

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