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肾结石尿血可能是肾结石、尿路感染、肾结核、膀胱癌等疾病的征兆，按病情轻重排序为肾结石、尿路感染、肾结核、膀胱癌。
1、肾结石肾结石移动划伤尿路黏膜导致尿血，可能伴有腰痛、排尿困难。可通过体外冲击波碎石、药物排石治疗，常用药物有枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠。
2、尿路感染细菌感染引发尿路炎症出血，常见尿频尿急症状。需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素，同时增加饮水量冲洗尿路。
3、肾结核结核杆菌侵蚀肾脏血管导致血尿，多伴随低热盗汗。需规范抗结核治疗，使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合用药。
4、膀胱癌肿瘤组织坏死出血引起无痛性血尿，需膀胱镜确诊。根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术。
出现血尿应立即就医检查，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期进行泌尿系统超声筛查。
体外碎石需注意术前评估、术中配合、术后护理及并发症预防四个方面。
1、术前评估需完善泌尿系超声或CT检查明确结石大小位置，评估肾功能及凝血功能，排除禁忌症如妊娠、严重心血管疾病等。
2、术中配合治疗时保持体位固定，根据医生指令调整呼吸，避免移动导致定位偏差，疼痛明显时可告知操作医生。
3、术后护理术后24小时多饮水促进碎石排出，观察尿液颜色变化，出现持续血尿或发热需及时复诊，避免剧烈运动。
4、并发症预防可能出现肾周血肿、输尿管石街等并发症，遵医嘱使用抗生素预防感染，必要时留置双J管保障尿路通畅。
碎石后建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸饮食，定期复查评估排石效果，残余结石需结合药物或二次碎石处理。
