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结石的症状表现主要有早期隐痛、进展期绞痛、排尿异常、终末期感染发热。
1、早期隐痛结石早期可能仅表现为腰部或腹部间歇性钝痛,疼痛程度较轻且位置不固定,常因体位改变诱发。
2、进展期绞痛结石移动时可引发突发性刀割样剧痛,多位于侧腹部并向会阴部放射,常伴有面色苍白、恶心呕吐等自主神经症状。
3、排尿异常泌尿系结石可能导致尿频尿急、排尿中断或血尿,肾结石患者可能出现少尿或无尿等梗阻表现。
4、终末期感染发热结石长期滞留可能继发泌尿系统感染,出现寒战高热、脓尿及肾区叩击痛,严重者可发展为脓毒血症。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腹痛或持续发热时应立即就医。
肾结石不做手术可能引发泌尿系统感染、肾积水、肾功能损害甚至尿毒症,通常需根据结石大小和位置选择体外碎石、药物排石或手术取石。
1、泌尿系统感染结石长期滞留可能阻塞尿路,导致细菌滋生引发肾盂肾炎或膀胱炎,表现为发热、尿频尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、碳酸氢钠片等药物抗感染治疗。
2、肾积水结石嵌顿在输尿管可能造成尿液回流,导致肾盂压力增高和肾实质萎缩。B超检查可明确积水程度,必要时需通过输尿管支架置入或经皮肾镜取石解除梗阻。
3、肾功能损害长期梗阻会导致肾小球滤过率下降,血肌酐升高。需定期监测肾功能指标,严重时需进行血液透析,合并高血压者需服用缬沙坦胶囊等降压药物保护肾脏。
4、尿毒症风险双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾功能衰竭,需紧急手术解除梗阻。慢性肾功能不全患者可能出现贫血、电解质紊乱,需配合促红细胞生成素和骨化三醇软胶囊治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。