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尿路结石病需注意调整饮食结构、增加水分摄入、控制体重及定期复查,可通过药物排石、体外冲击波碎石等方式治疗。
1、调整饮食减少高草酸食物如菠菜、浓茶,限制钠盐和动物蛋白摄入,增加柑橘类水果帮助碱化尿液,降低结石复发风险。
2、多饮水每日饮水量保持2000-3000毫升,均匀分配于全天,避免尿液浓缩,尤其睡前需适量饮水减少夜间晶体沉积。
3、控制体重肥胖会增加尿钙排泄,建议通过低热量饮食和规律运动将BMI控制在24以下,减少代谢异常诱发的结石形成。
4、药物干预枸橼酸钾可调节尿液酸碱度,坦索罗松缓解输尿管痉挛,双氯芬酸钠减轻疼痛,需在医生指导下根据结石成分选择用药。
出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就诊,术后患者每3-6个月应复查泌尿系超声监测复发情况。
肾结石不做手术可能引发泌尿系统感染、肾积水、肾功能损害甚至尿毒症,通常需根据结石大小和位置选择体外碎石、药物排石或手术取石。
1、泌尿系统感染结石长期滞留可能阻塞尿路,导致细菌滋生引发肾盂肾炎或膀胱炎,表现为发热、尿频尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、碳酸氢钠片等药物抗感染治疗。
2、肾积水结石嵌顿在输尿管可能造成尿液回流,导致肾盂压力增高和肾实质萎缩。B超检查可明确积水程度,必要时需通过输尿管支架置入或经皮肾镜取石解除梗阻。
3、肾功能损害长期梗阻会导致肾小球滤过率下降,血肌酐升高。需定期监测肾功能指标,严重时需进行血液透析,合并高血压者需服用缬沙坦胶囊等降压药物保护肾脏。
4、尿毒症风险双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾功能衰竭,需紧急手术解除梗阻。慢性肾功能不全患者可能出现贫血、电解质紊乱,需配合促红细胞生成素和骨化三醇软胶囊治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化情况。