健康知道
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肾结石打孔术存在一定风险，但多数情况下安全性较高。主要风险包括术中出血、感染、邻近器官损伤及术后结石残留等。
1、术中出血手术可能损伤肾脏血管导致出血，严重时需输血或二次手术止血。术前凝血功能评估及术中超声引导可降低风险。
2、感染风险经皮操作可能引入细菌引发肾盂肾炎或败血症。术前预防性使用抗生素、严格无菌操作是关键防控措施。
3、器官损伤穿刺可能误伤胸膜、肠管等邻近器官。选择经验丰富的医生及CT三维定位能显著减少此类并发症。
4、结石残留复杂结石可能无法一次清除，需配合体外碎石或二次手术。术后影像学复查可及时发现残留结石。
建议选择正规医疗机构手术，术后多饮水并定期复查泌尿系超声，监测肾功能变化。
多数情况下体积较小的肾结石无须特殊治疗。肾结石的处理方式主要有大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，促进直径小于5毫米的结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与结石成分过硬或嵌顿有关，常伴随腰部钝痛、血尿等症状。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石或合并感染的情况，通过尿道置入内镜直接取出，通常与解剖异常或反复梗阻有关，可能出现发热、排尿困难等症状。
建议保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物，定期复查超声监测结石变化，突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。
