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体外碎石一般需要30-60分钟，实际时间受到结石大小、结石位置、设备类型、患者配合度等多种因素的影响。
1. 结石大小：直径小于10毫米的结石通常可在30分钟内完成碎石，超过20毫米的复杂结石可能需要重复进行或延长至60分钟以上。
2. 结石位置：肾盂结石较易定位处理，输尿管中段结石因解剖位置特殊可能增加操作时间，需调整冲击波角度。
3. 设备类型：电磁式碎石机效率较高，液电式设备可能需要更多冲击次数，新型超声定位系统能缩短术前准备时间。
4. 患者配合：术中保持体位稳定有助于精准碎石，肥胖患者或呼吸幅度过大者可能需间断调整，影响总时长。
术后建议增加饮水量促进残石排出，避免剧烈运动，按医嘱复查影像学评估碎石效果。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜，表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛，导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉，配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染，出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤，产生钝痛感。通常2-3天自行缓解，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。
