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体外碎石多数情况下是安全的治疗方式。体外碎石可能对身体造成轻微损伤,主要风险包括局部疼痛、血尿、感染、肾周血肿等。
1、局部疼痛冲击波作用于结石时可能引发腰部钝痛,通常24小时内缓解,可通过热敷或遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物止痛。
2、血尿碎石过程中可能损伤尿路黏膜导致短暂血尿,建议多饮水冲刷尿道,必要时遵医嘱使用氨甲环酸片、酚磺乙胺片、维生素K1注射液等止血药物。
3、感染风险结石碎片堵塞可能诱发泌尿系统感染,需监测体温变化,出现发热时遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4、肾周血肿凝血异常或高血压患者可能出现肾包膜下出血,表现为持续腰痛,需立即就医进行CT检查,严重时需介入栓塞治疗。
术后建议每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查超声监测排石情况,出现持续发热或严重血尿需及时返院处理。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜,表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置,遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛,导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉,配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染,出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查,确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤,产生钝痛感。通常2-3天自行缓解,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。