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输尿管结石引起的疼痛主要表现为突发性腰腹部绞痛，疼痛程度可从轻度胀痛进展至剧烈刀割样痛，常伴随恶心呕吐、血尿等症状。
1、早期胀痛结石初期移动时刺激输尿管黏膜，表现为患侧腰部钝痛或酸胀感，疼痛可间歇性发作，此时建议增加饮水量促进结石排出。
2、典型绞痛结石嵌顿导致输尿管痉挛时出现阵发性剧痛，疼痛向会阴及大腿内侧放射，可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱或曲马多缓解症状。
3、持续钝痛结石长期滞留引发输尿管积水，表现为持续腰部闷痛伴尿频尿急，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗。
4、伴随症状疼痛发作时常合并冷汗、面色苍白等自主神经反应，严重者可出现肾绞痛休克，需立即就医进行解痉镇痛治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，结石直径超过6毫米或反复疼痛时应及时泌尿外科就诊。
结石碎石后疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或组织损伤引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1、残余结石刺激碎石后残留的小结石移动可能划伤输尿管黏膜，表现为阵发性绞痛。建议复查超声明确残留结石位置，遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或排石颗粒促进排出。
2、泌尿系统痉挛碎石过程中可能引发输尿管平滑肌痉挛，导致持续性胀痛。可使用山莨菪碱片或间苯三酚注射液解痉，配合局部热敷缓解症状。
3、继发感染结石破碎后可能携带细菌引发尿路感染，出现发热伴排尿刺痛。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4、组织损伤冲击波可能造成肾脏包膜或输尿管轻微损伤，产生钝痛感。通常2-3天自行缓解，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院检查。
