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肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食结构不合理、尿路梗阻等原因引起。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上盏结石，通过高能冲击波将结石粉碎后自然排出，需重复进行2-3次治疗，可能出现血尿等短期副作用。
3、输尿管镜取石针对输尿管中下段结石，采用纤细内镜直达结石部位，配合激光或气压弹道碎石后取出，具有创伤小、恢复快的特点。
4、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的复杂肾结石，建立经皮通道后粉碎并取出结石，需住院治疗3-5天，术后需留置肾造瘘管。
预防复发需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声，代谢异常患者需长期药物调节。
肾结石严重时可能导致肾积水、尿路感染、肾功能损伤及尿毒症等并发症，需根据结石大小和位置采取药物排石、体外碎石或手术治疗。
1、肾积水结石阻塞输尿管会导致尿液滞留，引发肾盂压力升高和肾脏结构扩张。患者可能出现腰部胀痛、排尿减少，需通过超声定位后行输尿管支架置入或手术取石。
2、尿路感染结石摩擦尿路黏膜易诱发细菌感染，表现为发热、尿频尿痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，同时处理原发结石病灶。
3、肾功能损伤长期梗阻会导致肾小球滤过率下降，血肌酐升高。需通过双J管引流解除梗阻，必要时行经皮肾镜碎石术，并监测肾功能指标。
4、尿毒症双侧尿路完全梗阻可能引发急性肾衰竭，需紧急血液透析。慢性肾功能衰竭患者需长期低蛋白饮食，控制血磷血钾，终末期需肾移植。
每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物，定期复查泌尿系超声监测结石变化。
