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输尿管结石的常见症状包括早期腰部钝痛、进展期绞痛伴血尿、终末期排尿困难及肾积水。
1、腰部钝痛结石初期刺激输尿管黏膜引发隐痛,疼痛多位于肋脊角,活动后可能加重,建议增加饮水量促进小结石排出。
2、绞痛血尿结石移动导致输尿管痉挛,表现为突发性刀割样疼痛向会阴放射,常伴肉眼血尿,需使用双氯芬酸钠栓剂缓解痉挛。
3、排尿异常结石堵塞输尿管可引起尿频尿急,合并感染时出现脓尿,超声检查可明确结石位置,必要时行体外冲击波碎石。
4、肾积水长期梗阻导致患侧腰部胀痛伴肾功能损害,CT尿路造影能评估积水程度,严重者需留置双J管引流。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛时应及时急诊处理。
右后方肾区疼痛可能由泌尿系结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、腰椎病变等原因引起,需结合伴随症状及检查明确诊断。
1、泌尿系结石肾结石或输尿管结石移动可引发剧烈绞痛,常伴血尿、恶心呕吐。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,药物可选双氯芬酸钠栓、坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒。
2、肾盂肾炎细菌感染导致肾区钝痛伴发热寒战,尿频尿急明显。需抗生素治疗如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片,同时多饮水促进细菌排出。
3、腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累引发肌肉筋膜炎症,表现为酸胀痛,活动后加重。建议热敷理疗,配合布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片、氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。
4、腰椎病变腰椎间盘突出或小关节紊乱可放射至肾区,伴下肢麻木。需行CT确诊,治疗包括牵引理疗、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等,严重者需手术干预。
出现持续性肾区疼痛建议及时查尿常规、泌尿系超声,避免剧烈运动,每日饮水量保持2000毫升以上,疼痛发作时采取患侧卧位缓解。