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肾结石体外排石怎么样

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肾结石体外排石怎么样

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石体外排石效果因人而异,主要与结石大小、位置、硬度以及患者个体差异有关。体外冲击波碎石术是常用方法,适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石。

1、结石大小

直径5-10毫米的结石适合体外碎石,成功率较高;超过20毫米的结石可能需要分次治疗或联合其他方法。

2、结石位置

肾盂和上段输尿管结石定位容易,碎石效果较好;中下段输尿管结石因肠道气体干扰可能影响聚焦。

3、结石成分

尿酸结石和磷酸铵镁结石较易粉碎,草酸钙结石硬度高可能需要更高能量;胱氨酸结石通常不适合体外碎石。

4、患者因素

肥胖患者脂肪组织可能衰减冲击波能量;凝血功能障碍者需谨慎;合并尿路感染时应先控制感染。

术后需多饮水每日2000-3000毫升,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查超声监测排石情况。

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肾结石患者适合进行跳绳、慢跑、快走、瑜伽等运动,运动强度需根据结石大小和症状调整。

1、跳绳:

垂直震动有助于小结石排出,建议单次不超过5分钟,每日可分多次进行,跳跃后需大量饮水。

2、慢跑:

规律颠簸运动可促进输尿管蠕动,选择平坦路面匀速跑步,心率控制在每分钟120次以下为宜。

3、快走:

每日6000步以上的快步行走能改善代谢,建议分早晚两次完成,行走时保持腰背挺直避免扭伤。

4、瑜伽:

猫牛式、婴儿式等舒缓体式可放松输尿管,每个动作保持30秒,练习前后各饮用300毫升温水。

运动前后需保证每日饮水量超过2000毫升,急性发作期应暂停运动并及时就医,定期复查超声观察结石位置变化。

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