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男性输尿管结石怎么引起的

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男性输尿管结石怎么引起的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

男性输尿管结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、体外碎石术、手术取石等方式干预。

1、水分摄入不足

日常饮水过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水量保持2000毫升以上,避免浓茶和咖啡。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙排泄。需减少红肉、腌制食品,增加柑橘类水果和蔬菜摄入。

3、尿路感染

变形杆菌等病原体产生的脲酶可导致磷酸铵镁结石形成。可能与尿频尿痛等症状有关,可使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

4、代谢异常

甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症等疾病易引发草酸钙或尿酸结石。通常伴随血尿、腰绞痛,需采用别嘌醇、枸橼酸钾、双氢克尿噻等药物调控代谢。

出现剧烈腰痛或血尿时应及时就医,术后需定期复查泌尿系超声并保持适度运动预防复发。

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尿结石导致排尿困难可通过多饮水、药物解痉、体外碎石、手术取石等方式治疗。尿结石阻塞尿道通常由结石体积过大、尿道炎症、前列腺增生、先天性尿道狭窄等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,适合结石直径小于6毫米的情况。可配合蹦跳运动促进结石排出。

2、药物解痉

盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓能缓解疼痛,山莨菪碱注射液可解除痉挛。需在医生指导下使用。

3、体外碎石

适用于直径6-20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善凝血功能检查,术后可能出现血尿症状。

4、手术取石

经尿道输尿管镜取石适用于下段结石,经皮肾镜适合肾盂大结石。术后需留置双J管2-4周,注意预防尿路感染。

急性尿潴留需立即导尿处理,日常应限制高草酸食物摄入,保持每日尿量2000毫升以上,定期复查泌尿系超声。

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