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1.3厘米的肾结石通常难以自行排出,肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:直径小于0.6厘米的结石可能通过药物辅助排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需在医生指导下使用。
2、体外冲击波碎石:适用于直径1-2厘米的肾结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行,碎石后可能出现血尿或腰痛。
3、输尿管镜碎石:通过尿道插入输尿管镜直接粉碎结石,适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周,可能出现尿路感染或输尿管损伤。
4、经皮肾镜取石:针对较大或复杂肾结石,通过腰部穿刺建立通道取出结石,手术创伤较大但取石效率高,术后需监测出血和感染情况。
建议肾结石患者每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
尿结石导致排尿困难可通过多饮水、药物解痉、体外碎石、手术取石等方式治疗。尿结石阻塞尿道通常由结石体积过大、尿道炎症、前列腺增生、先天性尿道狭窄等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,适合结石直径小于6毫米的情况。可配合蹦跳运动促进结石排出。
2、药物解痉盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓能缓解疼痛,山莨菪碱注射液可解除痉挛。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善凝血功能检查,术后可能出现血尿症状。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石适用于下段结石,经皮肾镜适合肾盂大结石。术后需留置双J管2-4周,注意预防尿路感染。
急性尿潴留需立即导尿处理,日常应限制高草酸食物摄入,保持每日尿量2000毫升以上,定期复查泌尿系超声。