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直径0.7厘米的肾结石多数情况下可以自行排出。结石能否排出主要与结石位置、输尿管条件、饮水量、运动方式等因素有关。
1、结石位置：位于肾盂或输尿管上段的结石较难排出，需结合B超定位。可通过跳跃运动帮助移位，必要时需体外碎石。
2、输尿管条件：输尿管直径正常约0.4-0.7厘米，若存在先天狭窄或炎症水肿，可能阻碍结石排出。需通过CT尿路成像评估。
3、饮水量：每日饮水超过2000毫升可增加尿流冲刷力，推荐分次饮用温水。避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
4、运动方式：建议进行跳绳、爬楼梯等垂直运动，每日3-5次，每次10分钟。过度运动可能诱发肾绞痛，需循序渐进。
观察2-4周未排出或出现发热、血尿需及时泌尿外科就诊，可遵医嘱使用坦索罗辛等药物扩张输尿管，疼痛发作时可短期应用双氯芬酸钠栓。
肾结石患者走路时疼痛加剧可能由结石移动刺激尿路、输尿管痉挛、继发感染、肾积水等原因引起，需通过药物镇痛、解痉治疗、抗感染及手术取石等方式缓解。
1. 结石移动刺激结石随体位变化摩擦尿路黏膜，导致机械性损伤。建议使用双氯芬酸钠栓剂镇痛，配合坦索罗辛扩张输尿管，多饮水促进排石。
2. 输尿管痉挛结石嵌顿引发平滑肌强烈收缩，表现为绞痛。可选用山莨菪碱注射液解痉，布洛芬缓释胶囊止痛，必要时行体外冲击波碎石。
3. 继发感染结石阻塞尿路引发细菌繁殖，伴随发热、尿频。需用左氧氟沙星抗感染，碳酸氢钠片碱化尿液，严重时需经皮肾镜取石。
4. 肾积水压迫尿流受阻导致肾盂扩张，牵拉包膜神经。需紧急留置双J管引流，配合枸橼酸氢钾钠颗粒溶石，必要时行输尿管镜碎石术。
急性期应限制剧烈运动，每日饮水超过2000毫升，避免高草酸饮食，若出现持续发热或血尿需立即就医。
