健康知道
| 1人回答 | 55次阅读
肾结石治疗中放置输尿管支架管的主要好处有减轻疼痛、预防梗阻、促进排石、减少感染风险。
1、减轻疼痛支架管可扩张输尿管，缓解结石移动引起的痉挛性疼痛，同时降低肾盂压力。适用于急性肾绞痛发作期，需配合解痉药如盐酸消旋山莨菪碱、间苯三酚或双氯芬酸钠缓解症状。
2、预防梗阻支架管能维持输尿管通畅，避免结石嵌顿导致肾积水。对于直径超过6毫米的结石或合并肾功能异常者，可降低急性肾损伤风险。
3、促进排石支架管形成的通道有助于小结石随尿液排出，尤其适合体外冲击波碎石术后辅助治疗。可辅助使用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠等药物碱化尿液。
4、减少感染通过改善尿流动力学，降低细菌滞留概率，预防梗阻性脓肾。合并尿路感染时需联用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声评估支架管位置及结石排出情况。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部，典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时，刺激肾盂输尿管连接部，引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛，疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时，疼痛转移至患侧下腹部，常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急，男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时，疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域，排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状，若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医，确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗，日常需保持每日2000毫升以上饮水量。
