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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进结石自然排出。适用于直径小于6毫米的结石,可配合适度跳跃运动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置和硬度。
4、输尿管镜取石对于较大结石或合并感染的情况,可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
结石排出期间出现发热、无尿等紧急情况需立即就医,日常应限制高草酸食物摄入,保持适量运动预防复发。
左侧输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石通常由水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石自然排出。建议避免浓茶、咖啡等利尿饮品,可适当补充柠檬水酸化尿液。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解绞痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。结石可能与尿钙过高、尿路梗阻等因素有关,通常表现为突发腰腹痛、血尿等症状。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于10毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症,需密切观察排尿情况。
4、输尿管镜取石对于嵌顿性结石或碎石失败者,可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。手术可能与解剖异常、结石嵌顿等因素有关,通常伴随尿频、尿急等下尿路症状。
结石发作期应避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测排石情况,疼痛持续不缓解需及时就医。