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输尿管结石可通过体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、药物排石治疗等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石,利用高能冲击波将结石粉碎后随尿液排出,治疗过程无须住院。
2、输尿管镜碎石术通过尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适合中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周。
3、经皮肾镜取石术针对较大肾结石或复杂性输尿管上段结石,在腰部建立通道直接取出结石,需全身麻醉且住院3-5天。
4、药物排石治疗对于直径小于6毫米的结石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物促进排石,需配合每日饮水2000毫升以上。
建议结石患者每日保持充足饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
左侧输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石通常由水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石自然排出。建议避免浓茶、咖啡等利尿饮品,可适当补充柠檬水酸化尿液。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解绞痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。结石可能与尿钙过高、尿路梗阻等因素有关,通常表现为突发腰腹痛、血尿等症状。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于10毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症,需密切观察排尿情况。
4、输尿管镜取石对于嵌顿性结石或碎石失败者,可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。手术可能与解剖异常、结石嵌顿等因素有关,通常伴随尿频、尿急等下尿路症状。
结石发作期应避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测排石情况,疼痛持续不缓解需及时就医。