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肾结石的处理方法是哪一种最好

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肾结石的处理方法是哪一种最好

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石的处理方法主要有生活干预、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术,最佳方案需根据结石大小和位置决定。

1、生活干预

直径小于5毫米的结石可通过多饮水促进排出,每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入。

2、药物治疗

α受体阻滞剂如坦索罗辛可扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,需在医生指导下使用。

3、体外碎石

适用于1-2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎,可能伴随血尿和腰痛等短期副作用。

4、手术取石

大于2厘米的复杂结石需经皮肾镜手术,建立通道直接取出结石,术后需留置肾造瘘管。

建议定期复查泌尿系超声,保持低盐饮食和适量运动,出现持续腰痛或血尿应及时就医。

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推荐 得了左侧输尿管下段结石怎么办

左侧输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石通常由水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石自然排出。建议避免浓茶、咖啡等利尿饮品,可适当补充柠檬水酸化尿液。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解绞痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。结石可能与尿钙过高、尿路梗阻等因素有关,通常表现为突发腰腹痛、血尿等症状。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于10毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症,需密切观察排尿情况。

4、输尿管镜取石

对于嵌顿性结石或碎石失败者,可采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。手术可能与解剖异常、结石嵌顿等因素有关,通常伴随尿频、尿急等下尿路症状。

结石发作期应避免剧烈运动,减少高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测排石情况,疼痛持续不缓解需及时就医。

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