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老年人膝盖肿了是怎么回事

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老年人膝盖肿了是怎么回事

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

老年人膝盖肿胀可能由关节退行性变、滑膜炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎等原因引起,可通过药物干预、物理治疗、关节腔穿刺等方式缓解。

1、关节退行性变

长期劳损导致软骨磨损,可能伴随晨僵和活动受限。建议减少爬楼梯等负重活动,可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊等药物。

2、滑膜炎

关节滑膜受刺激产生炎症渗出,常见局部发热和压痛。急性期需制动冰敷,医生可能开具洛索洛芬钠片、地奥司明片、曲安奈德注射液等药物。

3、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发红肿热痛,夜间症状加重。需低嘌呤饮食,急性期可使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。

4、类风湿关节炎

自身免疫异常导致对称性关节肿胀,可能伴有皮下结节。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物控制病情。

日常建议选择游泳等低冲击运动,控制体重减轻关节负担,肿胀持续超过3天或伴随发热需及时就医。

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颅底骨折可通过头颈部制动、鼻腔口腔清洁、预防感染、手术治疗等方式处理。颅底骨折通常由外伤撞击、高处坠落、交通事故、暴力打击等原因引起。

1、头颈部制动

使用颈托固定头颈部,避免活动加重损伤,密切观察意识瞳孔变化。

2、鼻腔口腔清洁

禁止填塞或冲洗鼻腔,用无菌棉签清理外耳道血渍,避免用力咳嗽擤鼻。

3、预防感染

可能出现脑脊液漏时需预防性使用抗生素,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。

4、手术治疗

严重骨折伴脑组织压迫或持续脑脊液漏时,需行颅底重建术或脑膜修补术。

绝对卧床休息2-4周,保持环境安静,出现头痛加剧或意识改变需立即就医。

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