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输尿管中段结石的排出难易程度因人而异，主要与结石大小、输尿管解剖结构、是否合并感染及个体差异有关。多数情况下直径小于5毫米的结石可自行排出，大于8毫米的结石需医疗干预。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，可通过多饮水、适度运动促进排出；直径超过8毫米的结石易嵌顿，需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
2、输尿管条件输尿管狭窄或畸形会阻碍结石排出，可能伴随剧烈腰痛、血尿；可通过输尿管支架置入解除梗阻，必要时行输尿管狭窄扩张术。
3、感染因素合并尿路感染时会出现发热、尿频症状，需先控制感染再处理结石。常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。
4、个体差异既往有结石病史或代谢异常者复发风险高，可能需枸橼酸钾等药物调节尿液酸碱度，并定期复查泌尿系超声。
建议每日饮水2000毫升以上，避免高草酸饮食，突发剧烈腰痛或血尿时应及时就医。
输尿管结石的阵发性疼痛可能由结石移动刺激、输尿管痉挛、尿路感染、肾积水等原因引起，可通过药物解痉镇痛、抗感染治疗、体外碎石或手术取石等方式缓解。
1. 结石移动刺激结石在输尿管内移动时摩擦黏膜，刺激神经末梢引发绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等药物缓解疼痛。
2. 输尿管痉挛结石嵌顿导致输尿管平滑肌强烈收缩，表现为间歇性剧痛。建议使用硫酸阿托品注射液、黄体酮注射液、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物解除痉挛。
3. 尿路感染结石滞留可能继发大肠杆菌等细菌感染，表现为疼痛伴发热。需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4. 肾积水结石完全阻塞输尿管会导致尿液淤积，引发肾盂压力升高性疼痛。需通过输尿管支架置入术或经皮肾镜取石术解除梗阻。
发作期建议保持每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动，疼痛持续或出现血尿发热时应立即就医。
