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输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量建议超过2000毫升，有助于稀释尿液促进小结石排出。家长需督促儿童规律饮水，避免含糖饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管局部狭窄有关，常表现为突发腰腹部绞痛。
4、输尿管镜取石适用于较大或嵌顿性结石，通过内镜直接取出。可能与甲状旁腺功能亢进有关，常伴有血尿和反复尿路感染。
结石发作期应避免剧烈运动，减少草酸含量高的菠菜、坚果等食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
输尿管结石的阵发性疼痛可能由结石移动刺激、输尿管痉挛、尿路感染、肾积水等原因引起，可通过药物解痉镇痛、抗感染治疗、体外碎石或手术取石等方式缓解。
1. 结石移动刺激结石在输尿管内移动时摩擦黏膜，刺激神经末梢引发绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等药物缓解疼痛。
2. 输尿管痉挛结石嵌顿导致输尿管平滑肌强烈收缩，表现为间歇性剧痛。建议使用硫酸阿托品注射液、黄体酮注射液、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物解除痉挛。
3. 尿路感染结石滞留可能继发大肠杆菌等细菌感染，表现为疼痛伴发热。需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4. 肾积水结石完全阻塞输尿管会导致尿液淤积，引发肾盂压力升高性疼痛。需通过输尿管支架置入术或经皮肾镜取石术解除梗阻。
发作期建议保持每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动，疼痛持续或出现血尿发热时应立即就医。
