健康知道
| 1人回答 | 54次阅读
冠状动脉夹层和主动脉夹层的区别主要在于发生部位、症状表现及危险程度。冠状动脉夹层指冠状动脉壁层分离，多表现为突发胸痛伴心电图异常；主动脉夹层则是主动脉内膜撕裂，常出现撕裂样胸背痛伴血压异常。两者均属急重症，需立即就医。
冠状动脉夹层多与动脉粥样硬化、血管炎或医源性操作相关，典型症状为剧烈胸痛放射至左肩臂，可能伴随恶心、出汗，易被误诊为急性心肌梗死。心电图可见ST段抬高或压低，冠状动脉造影是确诊关键。治疗需根据夹层分型选择药物保守治疗（如硝酸甘油注射液）或急诊介入手术（如冠状动脉支架植入术）。
主动脉夹层通常由高血压、马凡综合征等引起，疼痛呈刀割样且随撕裂范围移动，可导致双侧上肢血压差异。CT血管成像能明确诊断。Stanford A型需紧急开胸手术（如人工血管置换术），B型可先予降压治疗（如乌拉地尔注射液）。主动脉夹层破裂风险更高，24小时内死亡率超过冠状动脉夹层。
两类疾病均需严格控制血压和心率，避免剧烈活动。术后患者应长期随访，监测血管情况，高血压患者需规律服用降压药物。出现不明原因胸背痛时须立即呼叫急救，切勿自行用药延误治疗。
