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双侧尿结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。双侧尿结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。药物可松弛输尿管平滑肌,缓解疼痛并促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂或输尿管上段结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎石后需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜取石适用于输尿管中下段结石,通过尿道置入输尿管镜,采用激光或气压弹道碎石后取出。术后可能需留置输尿管支架管。
4、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的肾结石或鹿角形结石,通过腰部穿刺建立通道,采用肾镜碎石取石。该手术创伤较大但取石效率高。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,限制高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。
体外震波碎石术一般需要5000元到20000元,实际费用受到医院等级、结石大小、治疗次数、麻醉方式等多种因素的影响。
1、医院等级:三甲医院收费通常高于二级医院,设备成本和专家费用差异明显。
2、结石大小:超过2厘米的复杂结石可能需分次治疗,费用相应增加。
3、治疗次数:硬度较高的胱氨酸结石往往需要2-3次冲击波治疗,单次费用约3000-5000元。
4、麻醉方式:硬膜外麻醉比局部麻醉贵1000-2000元,儿童患者通常需全身麻醉。
术后建议多饮水促进残石排出,定期复查超声监测排石情况,出现持续血尿或发热需及时复诊。