健康知道
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输尿管结石疼痛主要发生在侧腰部、下腹部及会阴部，典型表现为阵发性绞痛并向大腿内侧放射。
1、侧腰部疼痛：结石卡在输尿管上段时，疼痛多位于患侧肋脊角或腰部，可能伴随恶心呕吐。
2、下腹部疼痛：结石移动至输尿管中段时，疼痛可放射至同侧下腹部，易与阑尾炎混淆。
3、会阴部疼痛：结石位于输尿管下段接近膀胱处时，男性可放射至睾丸，女性放射至大阴唇。
4、大腿内侧放射痛：输尿管末端结石可能刺激闭孔神经，导致疼痛沿大腿内侧向下传导。
建议出现上述疼痛时及时就医，确诊后可通过大量饮水、药物排石或体外冲击波碎石等方式治疗，日常需限制高草酸食物摄入。
输尿管结石无症状可能与结石体积较小、位置特殊、个体痛阈差异或慢性梗阻有关，常见于结石未引发尿路梗阻或感染的情况。
1、结石体积小直径小于3毫米的结石可能顺利通过输尿管而不刺激管壁，建议定期复查泌尿系统超声监测结石动态变化。
2、位置特殊结石位于肾盂输尿管连接部或膀胱壁段时活动度低，较少引发绞痛，可通过CT尿路造影明确解剖位置。
3、痛阈较高部分人群对疼痛敏感度较低，尤其糖尿病患者可能合并神经病变，需结合尿常规排除镜下血尿等隐匿表现。
4、慢性梗阻长期存在的结石可能导致肾脏代偿性积水而非急性疼痛，但可能伴随腰部钝痛或肾功能下降，需评估肾小球滤过率。
无症状结石患者应保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，每3-6个月进行影像学随访评估。
