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治疗结石的药物选择需根据结石类型决定，常用药物有枸橼酸氢钾钠、别嘌醇、坦索罗辛、双氯芬酸钠等。建议在医生指导下结合结石成分分析结果用药。
1、枸橼酸氢钾钠适用于尿酸结石和胱氨酸结石，通过碱化尿液溶解结石。可能出现胃肠不适，肾功能不全者慎用。
2、别嘌醇用于尿酸结石的预防，抑制尿酸生成。需注意皮疹等过敏反应，长期使用需监测肝功能。
3、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌，促进输尿管下段结石排出。可能引起体位性低血压。
4、双氯芬酸钠非甾体抗炎药用于缓解肾绞痛，但消化道溃疡患者禁用。建议短期按需使用。
除药物治疗外，每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸、高嘌呤饮食，定期复查超声监测结石情况。
肾结石在肾上能否碎石需根据结石大小、位置及患者身体状况综合判断，主要方式有体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石术、药物排石治疗。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或肾盏结石，利用高能冲击波将结石击碎后随尿液排出，治疗前需评估肾功能及凝血功能。
2、经皮肾镜碎石针对较大或复杂型肾结石，通过腰部穿刺建立通道进行激光或气压弹道碎石，可能与结石硬度、肾盂解剖变异等因素有关，术后可能出现发热、出血等症状。
3、输尿管软镜碎石适用于肾下盏结石等特殊位置结石，通过自然腔道进入肾脏进行钬激光碎石，通常与输尿管迂曲、结石嵌顿等因素有关，可能伴随腰痛、血尿等症状。
4、药物排石治疗针对直径小于6毫米的结石可尝试枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出，需配合大量饮水及适度运动。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，术后定期复查超声监测结石残留情况。
