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肾结石初发时常见症状包括腰部钝痛、排尿异常、血尿以及恶心呕吐，症状发展通常从轻微不适逐渐加重至剧烈绞痛。
1、腰部钝痛：早期表现为单侧腰部隐痛或酸胀感，疼痛位置固定且可能放射至下腹部，与结石在肾盂内移动刺激黏膜有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、吲哚美辛或坦索罗辛缓解症状。
2、排尿异常：进展期出现尿频尿急或排尿中断，因结石阻塞输尿管导致尿液排出受阻。需通过多饮水促进排石，必要时采用体外冲击波碎石术。
3、血尿：结石摩擦泌尿道上皮引发肉眼或镜下血尿，常伴随疼痛发作出现。建议完善尿常规检查，可配合使用止血环酸或云南白药胶囊。
4、恶心呕吐：严重疼痛刺激内脏神经引发反射性胃肠反应，多发生于肾绞痛高峰期。需静脉注射间苯三酚解痉，并筛查是否合并肾积水等并发症。
突发剧烈腰痛伴随血尿时应立即就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入。
肾内结石通常可以进行体外冲击波碎石治疗，主要适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石，具体需根据结石位置、大小、硬度以及患者肾功能综合评估。
1、适应症：体外碎石适合肾盂或上段输尿管结石，结石直径5-20毫米效果最佳，过大的结石可能需要分次碎石或联合其他治疗。
2、禁忌症：孕妇、凝血功能障碍、严重肥胖、尿路感染急性期、结石远端尿路梗阻等情况不适合体外碎石治疗。
3、术前准备：需完善尿常规、血常规、凝血功能、泌尿系CT等检查，治疗前需禁食6小时，必要时需留置双J管预防石街形成。
4、术后处理：术后需多饮水每日2000毫升以上，适当运动促进排石，可能出现血尿、肾绞痛等反应，需定期复查超声监测排石情况。
建议碎石后配合药物排石治疗，限制高草酸食物摄入，保持每日尿量充足，若出现发热、持续腰痛需及时复诊。
