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肾结石疼痛可通过药物镇痛、大量饮水、热敷缓解、就医碎石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管痉挛。
2、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石排出。建议选择纯净水或柠檬水,避免浓茶和碳酸饮料。
3、热敷缓解用40℃左右热毛巾敷于腰部疼痛部位,每次15-20分钟,通过放松输尿管平滑肌减轻绞痛症状。
4、就医碎石直径超过6毫米的结石需进行体外冲击波碎石或输尿管镜碎石,可能与尿钙过高、草酸盐代谢紊乱有关,常伴随血尿、排尿困难等症状。
发作期避免剧烈运动,减少草酸含量高的菠菜、坚果等食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
肾结石5.8毫米多数情况下无须手术。结石处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水及适度运动。
2、体外冲击波碎石:适用于5-10毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。
3、输尿管镜取石:针对中下段输尿管结石,采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石,创伤较小但需留置双J管,术后可能发生尿路感染。
4、经皮肾镜取石:适用于复杂性肾结石或合并感染,通过腰部穿刺建立通道取出结石,需全身麻醉且住院观察,存在出血或周围脏器损伤风险。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,若出现持续腰痛或发热需立即就医。