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结石和输尿管粘连可通过药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜手术、开放手术等方式治疗。结石和输尿管粘连通常由尿路感染、代谢异常、尿路梗阻、解剖结构异常等原因引起。
1、药物排石治疗适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎，需配合药物促进碎片排出，可能需重复进行。
3、输尿管镜手术适用于较大结石或合并粘连的情况，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，可同时处理输尿管狭窄等并发症。
4、开放手术仅用于复杂病例如结石嵌顿合并严重粘连，需手术切开输尿管取石并修复尿路结构，术后需长期随访预防复发。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸高嘌呤饮食，定期复查超声监测结石排出情况及肾功能变化。
缓解结石疼痛可通过热敷、药物镇痛、体位调整、就医治疗等方式干预。疼痛通常由结石移动刺激尿路、局部炎症反应、肌肉痉挛、尿路梗阻等因素引起。
1、热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位，帮助放松输尿管平滑肌。适用于肾绞痛早期，但高热或皮肤感染时禁用。
2、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻中度疼痛，严重绞痛需医生使用哌替啶等强效镇痛药。须警惕药物过敏及胃肠道副作用。
3、体位调整采用膝盖弯曲的侧卧位可减轻输尿管张力，肾区叩击痛明显者可尝试反跳痛体位缓解。避免剧烈运动加重结石移位。
4、就医治疗持续剧痛伴血尿、发热需急诊处理，体外冲击波碎石术或输尿管镜取石适用于大于6毫米的结石。尿源性脓毒血症需立即抗感染治疗。
每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，限制高草酸食物摄入。疼痛缓解后仍需泌尿外科评估结石成分及复发预防方案。
