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原发性甲亢的治疗方法主要有抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、β受体阻滞剂辅助治疗、生活方式调整等。具体选择需根据患者年龄、甲状腺肿大程度、并发症等因素综合评估。
甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用抗甲状腺药物，通过抑制甲状腺激素合成控制症状。适用于轻中度患者、孕妇或手术禁忌者，可能出现皮疹、粒细胞减少等不良反应，需定期监测血常规和肝功能。治疗周期通常需要12-18个月，部分患者停药后可能复发。
放射性碘-131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌，适用于药物不耐受或复发患者。治疗后可能出现暂时性甲亢加重，远期可能发展为甲状腺功能减退需要终身替代治疗。妊娠期、哺乳期及计划短期内怀孕者禁用，治疗前后需严格避孕。
甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大压迫气管、怀疑恶变或药物控制不佳者。术前需用药物控制甲状腺功能至正常范围，可能并发喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。术后需长期监测甲状腺功能，多数患者需要甲状腺激素替代治疗。
普萘洛尔片等β受体阻滞剂可快速改善心悸、手抖等交感兴奋症状，但不能根治甲亢。通常作为其他治疗的辅助手段，哮喘、严重心动过缓患者慎用。用药期间需监测心率和血压，症状控制后逐渐减量停用。
避免含碘食物如海带紫菜，限制咖啡因摄入。保证充足热量和蛋白质补充，纠正负氮平衡。规律作息避免劳累，佩戴墨镜缓解突眼畏光症状。定期复查甲状腺功能，出现发热咽痛等感染症状需及时就医。
原发性甲亢患者应避免剧烈运动和情绪激动，每日保证300-500克蔬菜水果摄入补充维生素。外出做好防晒保护突眼，睡眠时抬高床头减轻眼部水肿。严格遵医嘱用药并定期复查促甲状腺激素受体抗体水平，育龄女性治疗期间需做好避孕措施。出现心悸加重、持续高热或意识改变等甲状腺危象征兆时需立即急诊处理。
