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输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液，促进小结石排出。避免饮用含糖饮料和酒精，减少结石形成概率。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛和促进排石。药物需在医生指导下使用，可能与血尿、腰痛等症状有关。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需评估结石位置和肾功能，可能出现血尿、肾绞痛等短期不适。
4、输尿管镜对于较大或嵌顿性结石，可采用输尿管镜激光碎石或取石术。手术需麻醉，术后可能留置双J管，与尿频、血尿等症状有关。
建议减少高草酸食物摄入，适当增加柑橘类水果，定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
输尿管结石是否需要碎石治疗主要取决于结石大小，通常直径超过5毫米的输尿管结石建议体外冲击波碎石，具体需结合梗阻程度、肾功能等因素综合评估。
1、结石大小直径小于5毫米的结石多数可自行排出，超过5毫米可能需体外冲击波碎石，超过10毫米常需输尿管镜碎石。
2、梗阻程度完全性梗阻或合并肾积水时，即使结石较小也需积极干预，避免肾功能损害。
3、结石位置输尿管上段结石更适合体外碎石，中下段结石可能需输尿管镜手术，不同位置处理方式有差异。
4、肾功能合并肾功能不全或感染时需优先解除梗阻，必要时留置双J管引流，再分期处理结石。
出现腰痛、血尿等症状应及时就医，通过超声或CT明确结石情况，在医生指导下选择药物排石或手术治疗，术后需多饮水预防复发。
