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心肌缺血是否遗留后遗症需根据缺血程度及治疗时机决定，多数及时干预的患者预后良好，少数严重病例可能遗留心功能不全或心律失常等后遗症。
心肌缺血早期通过规范治疗通常不会产生明显后遗症。冠状动脉血流恢复后，心肌细胞功能可逐渐修复，患者遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、美托洛尔缓释片等药物控制病情，配合低脂饮食和适度有氧运动，多数能维持正常生活。血管再通手术如经皮冠状动脉介入治疗在发病6小时内实施，可显著减少心肌坏死面积。
当心肌缺血持续时间超过6小时或范围较大时，可能造成不可逆心肌损伤。这类患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等慢性心力衰竭表现，需长期服用呋塞米片、螺内酯片等药物改善心功能。部分患者会遗留室性早搏或房颤等心律失常，严重者需安装心脏起搏器。心肌梗死后心室壁变薄形成的室壁瘤，可能增加血栓栓塞风险。
建议心肌缺血患者出院后定期复查心电图和心脏超声，监测血脂、血糖指标。保持每日30分钟快走或游泳等有氧运动，避免突然剧烈活动。饮食遵循低盐低脂原则，每日钠盐摄入不超过5克，多食深海鱼和西蓝花等富含不饱和脂肪酸及抗氧化物质的食物。出现胸闷加重或下肢水肿时应立即就医。
