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肾结石微创手术方式主要有输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术、体外冲击波碎石术等。具体选择需根据结石大小、位置、硬度及患者身体状况综合评估。
1、输尿管软镜碎石术适用于直径小于2厘米的输尿管中下段结石或肾盂结石，通过自然腔道进入，创伤小恢复快，但需配合钬激光或气压弹道碎石设备。
2、经皮肾镜取石术针对大于2厘米的肾盂或肾盏结石，建立经皮通道直接碎石取石，清石率较高，但存在出血风险，术后需留置肾造瘘管。
3、腹腔镜取石术适合合并泌尿系畸形的复杂结石，通过腹腔镜直视下取出结石，可同期处理解剖异常，但手术难度较大。
4、体外冲击波碎石对直径0.5-2厘米的肾盂结石效果较好，无需麻醉且无创，但需多次治疗，可能引发肾周血肿等并发症。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石发作的状态表现主要有腰部绞痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐等症状，症状严重程度从轻到重发展。
1、腰部绞痛：结石移动刺激输尿管时可引发突发性剧烈腰痛，疼痛常从侧腰部向下腹及会阴放射，可能伴随大汗淋漓、坐卧不安。
2、血尿：结石摩擦泌尿系统黏膜导致肉眼或镜下血尿，通常在剧烈活动后加重，尿液可呈洗肉水样或淡红色。
3、排尿异常：可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，若结石阻塞尿路会导致排尿困难甚至尿潴留。
4、恶心呕吐：剧烈疼痛刺激内脏神经引发反射性胃肠道反应，部分患者会出现面色苍白、血压下降等迷走神经兴奋表现。
发作期间建议保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动，出现持续高热或无尿需立即就医。
