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肾结石的治疗方法主要有大量饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术。
1、大量饮水排石每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,适合直径小于6毫米的结石,可配合适度跳跃运动。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛能扩张输尿管,双氯芬酸钠可缓解肾绞痛症状。
3、体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石粉碎成小颗粒,适用于直径10-20毫米的肾盂结石,需重复进行2-3次治疗。
4、经皮肾镜取石通过腰部穿刺建立通道,用激光或气压弹道碎石器械直接粉碎并取出大结石,适合超过20毫米的鹿角形结石。
结石患者应限制草酸含量高的食物,保持每日尿量2000毫升以上,术后定期复查超声监测复发情况。
输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,避免饮用浓茶和咖啡。
2、药物镇痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛,同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿等因素有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。
4、手术取石适用于结石过大或合并严重感染,经尿道输尿管镜取石术与经皮肾镜取石术是常用方式,可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关,常伴有发热、排尿困难等症状。
发作期间建议低盐低嘌呤饮食,避免剧烈运动加重疼痛,若出现持续高热或无尿需立即就医。