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阑尾炎术拆线后疤痕怎么处理

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阑尾炎术拆线后疤痕怎么处理

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
阑尾炎瘢痕,出现增生的机会很大,原因很简单,阑尾炎是感染性的病灶,所以伤口经常都会挺脏的,容易细菌残留和感染。但是这个感染可能不是很重,它只是有一点点,所以里面没事了,但是瘢痕就有点不是那么好。如果您是瘢痕体质的话,它经过了细菌的刺激,有反复炎症过程的时候,这个阑尾炎的切口,就可能瘢痕增生。这个相对要比其他手术术后的瘢痕,出现增生的情况要多见。主要的原因就是因为阑尾比较脏。理论上来讲,早期的时候,建议还是应用一些,防瘢痕增生的药物,例如硅酮类的凝胶。如果真的是病理性瘢痕,要增生的话,它不会因此而不增生,只是说增生的不那么严重,然后后期可以考虑手术再修复,因为当后期再修复的时候,已经不存在阑尾发炎,很多细菌的状态,这个时候再来修复它。甚至保险起见,做一定放疗的治疗,因为怕是瘢痕疙瘩的话,做术后的放疗,也是一个更加保险,避免瘢痕凸起的好的办法。

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推荐 小儿阑尾炎外科补液注意事项

小儿阑尾炎外科补液可通过监测电解质、控制补液速度、调整补液成分、预防感染、观察尿量等方式进行。小儿阑尾炎可能与感染、阑尾腔阻塞等因素有关,通常表现为腹痛、发热、呕吐等症状。 1、监测电解质:小儿阑尾炎手术后,电解质平衡易受影响,需定期监测血钾、血钠等指标,避免低钾血症或高钠血症。补液时可选择0.9%氯化钠注射液或乳酸林格液,维持电解质稳定。 2、控制补液速度:补液速度过快可能导致心脏负荷增加,过慢则可能影响术后恢复。一般建议根据患儿体重和病情调整,婴幼儿每小时补液量控制在5-10ml/kg,学龄儿童可适当增加。 3、调整补液成分:术后早期以晶体液为主,如0.9%氯化钠注射液,后期可适量补充胶体液如羟乙基淀粉,以提高血容量。避免使用高糖溶液,以免加重炎症反应。 4、预防感染:补液过程中需严格无菌操作,避免导管相关感染。可使用抗生素如头孢曲松1g静脉注射,每日一次,预防术后感染。 5、观察尿量:尿量是评估补液效果的重要指标,术后应每小时记录尿量,保持尿量在1-2ml/kg/h。若尿量过少,需调整补液量或使用利尿剂如呋塞米0.5mg/kg静脉注射。 术后患儿应保持清淡饮食,如米粥、面条等,避免油腻食物。适当活动有助于恢复,但需避免剧烈运动。定期复查血常规和腹部超声,确保病情稳定。

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