健康知道
| 1人回答 | 99次阅读
肾结石积液疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石积液疼痛通常由结石阻塞尿路、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水增加每日饮水量有助于小结石排出，建议每日饮水量超过2000毫升，避免饮用含糖饮料。
2、药物镇痛疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物，同时可使用坦索罗辛等药物帮助输尿管扩张。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于2厘米的肾结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎，碎石后需配合多饮水促进排石。
4、输尿管镜取石对于较大结石或体外碎石无效者，可采用输尿管镜下行钬激光碎石或取石术，术后需预防感染。
建议限制高草酸、高嘌呤饮食，适当运动促进排石，若出现发热、持续剧烈疼痛等症状应及时就医。
肾结石是否排出可通过观察排尿异常缓解、尿液沉淀物、影像学复查等方式综合判断，主要依据有排尿疼痛消失、排出砂砾样物质、影像检查无残留、尿液恢复清澈。
1、排尿疼痛消失结石排出后输尿管梗阻解除，肾绞痛、排尿刺痛等症状会明显减轻或消失，但需结合其他指标排除结石移位可能。
2、排出砂砾样物质排尿时发现尿液中有细小颗粒或砂砾状沉淀物，可能是结石碎片，建议收集标本送检确认成分。
3、影像检查无残留通过B超或CT复查确认原结石部位无高密度影，是判断排石的金标准，尤其适用于无症状的小结石。
4、尿液恢复清澈结石排出后血尿、脓尿等异常尿液表现逐渐恢复正常，但需注意部分患者可能仍存在轻微炎症反应。
建议排石期间每日饮水超过2000毫升，适度跳跃运动帮助结石移动，若持续两周未见排出或症状加重需及时复查泌尿系CT。
