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结石卡在输尿管下段可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。通常由尿液浓缩、泌尿系统感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,适合结石直径小于6毫米的情况,可配合适度跳跃运动促进结石移动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石硬度等因素有关,术后可能出现血尿症状。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石或合并感染的情况,采用激光碎石联合取石网篮,通常与解剖异常、结石嵌顿等因素相关,可能伴随发热症状。
出现剧烈腰痛或发热时应立即就医,术后保持低盐低嘌呤饮食,定期复查超声监测结石复发情况。
尿道内结石可通过自然排出、药物辅助、体外碎石和手术取出等方式排出。结石排出方式主要与结石大小、位置、成分以及患者身体状况有关。
1、自然排出:直径小于5毫米的结石可能随尿液自然排出,多饮水有助于冲刷尿道。
2、药物辅助:α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,枸橼酸钾可碱化尿液溶解尿酸结石。
3、体外碎石:体外冲击波碎石术适用于肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎成小颗粒便于排出。
4、手术取出:经尿道输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或粉碎结石。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,适当进行跳跃运动促进结石移动,出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。