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左肾6×4毫米结石属于较小体积的肾结石，通常可通过自然排石或保守治疗处理。结石大小直接影响处理方式，主要因素有结石位置、成分、患者症状及肾功能状态。
1、体积评估：6×4毫米结石约为绿豆大小，属于5毫米以下至10毫米之间的中等偏小范围，约60%概率可自行排出。
2、成分影响：尿酸结石较磷酸钙结石更易溶解，草酸钙结石则需药物辅助排石。成分分析需通过尿液检测或结石成分分析确定。
3、症状关联：无症状小结石可观察等待，若出现腰痛、血尿或尿路感染需医疗干预。疼痛程度与结石移动度相关而非绝对大小。
4、处理选择：建议每日饮水超过2000毫升促进排石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物。体外冲击波碎石适用于滞留超过4周的结石。
定期复查超声监测结石位置变化，避免高草酸饮食并保持适度运动有助于预防结石增大。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度：膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察，建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置：肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰，若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石更敏感，但穿透力有限，需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型：肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波，必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物，穿着宽松衣物，遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。
