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输尿管结石疼痛可能由结石移动刺激、尿路梗阻、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。疼痛通常表现为突发性腰腹部绞痛，可放射至会阴或大腿内侧，严重时伴随恶心呕吐。
1、结石移动刺激结石在输尿管内移动时直接摩擦黏膜，刺激神经末梢产生锐痛。建议多饮水促进排石，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。
2、尿路梗阻结石嵌顿导致尿液排出受阻，肾盂内压力升高引发胀痛。可能与饮水不足、代谢异常等因素有关，通常伴随排尿困难。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术解除梗阻。
3、平滑肌痉挛结石刺激引发输尿管平滑肌强烈收缩，产生阵发性绞痛。热敷腰腹部有助于缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液等解痉药物。
4、继发感染结石滞留可能合并细菌感染，出现发热伴持续性疼痛。与尿路结构异常、免疫力低下有关，需进行尿培养检查并选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。
急性发作期应限制剧烈运动，每日饮水量保持2000毫升以上，减少草酸钙类食物摄入。若疼痛持续超过6小时或出现血尿发热需立即就医。
输尿管结石引起的疼痛通过注射治疗一般1-3天缓解，实际恢复时间受到结石大小、输尿管狭窄程度、是否合并感染、个体代谢差异等因素影响。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常1-2天可自行排出，注射解痉止痛药物如间苯三酚、山莨菪碱、哌替啶可加速缓解；超过6毫米的结石需配合体外碎石。
2、输尿管状态先天性输尿管狭窄或既往手术史患者恢复较慢，需联合α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪帮助扩张输尿管，必要时行输尿管支架置入。
3、感染因素合并尿路感染时需加用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素，发热症状控制后疼痛才会明显减轻，疗程通常3-5天。
4、代谢差异每日饮水量超过2000毫升、坚持跳跃运动者排石更快，肾积水严重者需超声监测，超过2周未缓解应考虑输尿管镜取石。
治疗期间建议增加柠檬水摄入量，避免高草酸食物，疼痛持续超过48小时或出现寒战发热需立即复诊。
