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肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。
1、饮水量不足每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩，增加晶体沉积风险。建议每日饮用2000-3000毫升水，保持尿液清亮。枸橼酸钾颗粒、肾石通颗粒、排石颗粒等药物有助于预防结石形成。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会升高尿钙、尿酸水平。需限制每日食盐不超过5克，减少红肉摄入。别嘌呤醇片、碳酸氢钠片、非布司他片等可调节尿酸代谢。
3、尿路感染变形杆菌等病原体产生的尿素酶会分解尿素形成磷酸铵镁结石。常伴有尿频尿急症状。头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物可控制感染。
4、代谢异常甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症会导致尿钙或尿酸排泄增加。可能出现骨痛、关节肿痛。双膦酸盐类药物、苯溴马隆片、硫普罗宁片等需根据具体代谢异常类型选用。
保持规律运动促进小结石排出，限制菠菜、浓茶等高草酸食物，定期复查泌尿系超声监测结石变化。
泌尿系统结石直径超过6毫米或引发梗阻、感染时通常建议手术干预，主要影响因素有结石位置、成分、患者症状及肾功能状态。
1. 结石大小直径超过6毫米的结石自然排出概率较低，需考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠及枸橼酸氢钾钠。
2. 梗阻程度结石导致肾积水或尿流完全阻塞时须紧急手术，可能与输尿管狭窄或先天畸形有关，表现为剧烈腰痛、无尿，可选用输尿管支架置入术或经皮肾镜碎石术。
3. 感染风险合并泌尿系感染的结石需优先处理感染灶，常见病原体为大肠埃希菌和变形杆菌，伴随发热、脓尿症状，术前需使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
4. 成分特性胱氨酸结石或鹿角形结石易复发且药物溶解效果差，多与代谢异常有关，通常需要经皮肾镜联合钬激光碎石，术后需长期服用硫普罗宁调节代谢。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石复发情况。
