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0.9mm的肾结石怎么除

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0.9mm的肾结石怎么除

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

0.9毫米的肾结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的形成可能与代谢异常、尿路感染、饮食因素、解剖结构异常等原因有关。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于小结石随尿液自然排出,建议增加柠檬水等碱性饮品摄入。

2、药物排石

可使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石可能与输尿管痉挛缓解有关,通常表现为腰痛减轻、排尿通畅。

3、体外碎石

体外冲击波碎石术适用于5-10毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎。该方法可能与结石成分有关,通常表现为碎石后出现血尿、尿频等症状。

4、输尿管镜取石

经尿道置入输尿管镜直接取出结石,适用于嵌顿性结石。手术干预可能与解剖异常有关,通常术后需留置双J管2-4周。

结石排出期间建议避免高草酸饮食,适当跳跃运动促进排石,出现发热或持续血尿需及时复查。

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肾结石术后腰疼可能由手术创伤、残余结石刺激、尿路感染、肌肉痉挛等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、物理疗法等方式缓解。

1、手术创伤:

微创手术可能造成输尿管或肾脏组织轻微损伤,表现为钝痛。建议卧床休息,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、残余结石刺激:

术后残留小结石移动可能引发绞痛,伴随血尿。需复查泌尿系CT,必要时行体外冲击波碎石,可配合坦索罗辛缓释胶囊促进排石。

3、尿路感染:

术后免疫力下降易继发感染,出现腰痛伴发热。需尿培养确诊后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,同时多饮水冲刷尿路。

4、肌肉痉挛:

术中体位或术后活动减少可能导致腰肌劳损,热敷后可缓解。可短期使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉,配合低频脉冲电治疗。

术后应保持每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动,定期复查泌尿系超声监测恢复情况。若疼痛持续加重或出现高热需立即返院检查。

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