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沙粒状肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。沙粒状肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，促进微小结石自然排出，适合直径小于5毫米的结石。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，适用于6-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过高能冲击波将结石粉碎成更小颗粒，适用于10-20毫米的肾盂结石，可能与尿钙过高或尿酸代谢异常有关，常伴腰背部钝痛。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石，适用于嵌顿性输尿管结石，可能与尿路梗阻或反复感染有关，多表现为剧烈肾绞痛伴血尿。
建议限制草酸含量高的菠菜、坚果等食物，适当增加柑橘类水果摄入，定期复查超声监测结石情况。
肾结石疼痛通常持续数小时至数天，实际时间受到结石大小、位置、是否梗阻以及个体耐受度等多种因素影响。
1、结石大小直径小于5毫米的结石可能引发短暂绞痛，多数可在数小时内自行排出；超过6毫米的结石易造成持续梗阻，疼痛可能反复发作数日。
2、梗阻位置输尿管上段结石疼痛多为间歇性，持续4-12小时；下段结石因刺激膀胱三角区，可能引发长达24小时以上的放射性疼痛。
3、继发感染合并尿路感染时会出现持续性胀痛，伴随发热症状，需抗生素治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟和磷霉素氨丁三醇。
4、个体差异痛阈较低者可能对轻微结石移位更敏感，疼痛感知时间延长；既往有结石病史者因输尿管适应性改变，疼痛持续时间可能缩短。
急性发作期间建议增加饮水量至每日2000毫升以上，避免剧烈运动，若疼痛超过24小时或出现血尿发热应及时泌尿外科就诊。
