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输尿管结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗。体外碎石适用于结石直径小于20毫米、位于输尿管上段或中段的情况，主要影响因素有结石大小、位置、硬度以及患者肾功能状态。
1、结石大小直径5-10毫米的结石最适合体外碎石，超过20毫米的结石可能需要联合输尿管镜取石。碎石前需通过CT评估结石密度。
2、结石位置输尿管上段结石碎石成功率较高，下段结石因受骨盆遮挡可能需调整体位。嵌顿时间超过2周的结石可能粘连需手术。
3、结石成分尿酸结石和磷酸镁铵结石较易粉碎，胱氨酸结石和一水草酸钙结石硬度高需多次碎石。术前可通过尿液分析预测成分。
4、患者因素肥胖患者需特殊定位设备，凝血功能障碍者禁用。合并尿路感染需先抗感染治疗，肾功能不全者需谨慎选择能量强度。
碎石后建议每日饮水2000毫升以上，适度跳跃运动帮助排石，两周后复查超声确认排净情况。出现持续腰痛或发热需及时复诊。
肾结石术后腰疼可能由手术创伤、残余结石刺激、尿路感染、肌肉痉挛等原因引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、物理疗法等方式缓解。
1、手术创伤：微创手术可能造成输尿管或肾脏组织轻微损伤，表现为钝痛。建议卧床休息，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2、残余结石刺激：术后残留小结石移动可能引发绞痛，伴随血尿。需复查泌尿系CT，必要时行体外冲击波碎石，可配合坦索罗辛缓释胶囊促进排石。
3、尿路感染：术后免疫力下降易继发感染，出现腰痛伴发热。需尿培养确诊后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时多饮水冲刷尿路。
4、肌肉痉挛：术中体位或术后活动减少可能导致腰肌劳损，热敷后可缓解。可短期使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉，配合低频脉冲电治疗。
术后应保持每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查泌尿系超声监测恢复情况。若疼痛持续加重或出现高热需立即返院检查。
