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结石多大一定要手术吗

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结石多大一定要手术吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

直径超过10毫米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。

1、体外碎石:

适用于直径5-20毫米的肾结石,利用冲击波将结石粉碎后随尿液排出,具有创伤小、恢复快的特点。

2、输尿管镜取石:

针对输尿管中下段结石,通过自然腔道置入内镜进行碎石取石,结石清除率较高。

3、经皮肾镜取石:

适用于体积较大的肾结石,建立经皮通道后直接粉碎并取出结石,需住院治疗。

4、开放手术:

仅用于复杂结石病例,通过外科切口直接取出结石,创伤较大但可一次性解决多发结石问题。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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推荐 肾结石5.5毫米严重吗

肾结石5.5毫米通常不算严重,多数情况下可通过保守治疗排出体外。结石处理方式主要有大量饮水、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。

2、药物辅助

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液,但需警惕药物过敏反应。

3、体外碎石

适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过超声波定位粉碎结石,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。

4、输尿管镜取石

当结石卡顿超过4周或引发严重肾积水时需考虑手术,采用钬激光碎石后取出,需预防术后尿路感染风险。

建议限制草酸含量高的菠菜等食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。

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